Передозировка — это острое отравление, при котором организм не справляется с количеством принятого вещества. Без своевременной помощи передозировка опиоидами, бензодиазепинами или алкоголем приводит к угнетению дыхания, остановке сердца и смерти. Каждая минута на счету, поэтому ниже — короткий и понятный алгоритм действий.
Шаг 1. Распознать передозировку
Признаки, по которым можно заподозрить передозировку:
- Угнетение сознания: не реагирует на голос, на болевой раздражитель (щипок) реагирует слабо или не реагирует.
- Замедленное или поверхностное дыхание (менее 10 вдохов в минуту), хрипы, паузы.
- Синюшность губ, ногтей, кожи лица.
- Точечные зрачки (для опиоидов) или, наоборот, расширенные (стимуляторы).
- Холодный пот, бледность кожи.
- При тяжёлом алкогольном отравлении: рвота при сниженном сознании, риск аспирации (вдыхания рвотных масс).
Шаг 2. Немедленно вызвать помощь
Звоните 103 (скорая) или 112 (единый номер). Если ситуация связана с употреблением — вы можете сообщить об этом диспетчеру открыто: бригада скорой обязана оказать помощь и не передаёт данные в полицию (за исключением случаев насильственной смерти или преступлений).
Если хотите анонимности и сохранения врачебной тайны — звоните в Pro-Clinic: +7 (495) 101-23-73. Мы работаем круглосуточно, бригада выезжает с препаратами для купирования передозировок. После стабилизации потребуется снятие ломки и детоксикация от наркотиков — это отдельные этапы лечения.
Сообщите диспетчеру:
- адрес (точный, с ориентирами);
- что произошло, какое вещество предположительно принял пациент, в каком количестве;
- состояние пациента: дышит/не дышит, в сознании/без сознания, рвота/нет;
- сколько ему лет, какие хронические заболевания.
Шаг 3. Положение тела — стабильное боковое
Если пациент без сознания, но дышит:
- Положите его на бок (правый или левый, неважно).
- Слегка запрокиньте голову назад — это открывает дыхательные пути.
- Согните верхнюю ногу в колене, чтобы тело не перевернулось на живот.
- Подложите согнутую руку под голову.
- Очистите рот от рвотных масс (пальцем, обмотанным салфеткой).
Это положение защищает от аспирации рвотных масс — самой частой причины смерти при «ничего страшного, просто перепил».
Шаг 4. Если дыхание остановилось
Начинайте сердечно-лёгочную реанимацию:
- 30 нажатий на грудину (центр грудной клетки, частота — 100–120 в минуту);
- 2 вдоха «рот в рот» (если умеете и готовы);
- продолжайте до приезда скорой или до восстановления дыхания.
Если вдыхать не готовы — делайте только нажатия. Это лучше, чем ничего.
Налоксон при опиоидной передозировке
Если есть подозрение, что пациент принял опиоиды (героин, метадон, трамадол, фентанил), и есть Налоксон (в России — рецептурный препарат, в некоторых странах — безрецептурный спрей), его можно ввести:
- внутримышечно — 0,4 мг (1 ампула);
- интраназально (через нос) — 4 мг.
Налоксон полностью обратим: он связывается с теми же рецепторами, что и опиоиды, и блокирует их. Действие — в течение 1–2 минут. Если эффекта нет за 3 минуты — повторите дозу.
Внимание: после введения Налоксона у пациента развивается резкий синдром отмены — возбуждение, агрессия, рвота. Это нормально и говорит о том, что препарат подействовал.
Чего НЕ делать
- ❌ Не оставляйте человека одного. Особенно после рвоты — он может задохнуться.
- ❌ Не давайте пить или есть при сниженном сознании.
- ❌ Не пытайтесь «протрезвить» холодной водой, кофе, нашатырём. Это народные мифы, они не работают и могут навредить.
- ❌ Не вводите никаких «противоядий» без указания врача (особенно в случае с неизвестным веществом).
- ❌ Не оставляйте на спине — рвота может перекрыть дыхательные пути.
После того как пациент пришёл в себя
Передозировка — это серьёзный повод для разговора. Если такое произошло, скорее всего, у человека уже есть зависимость (или формируется). Поговорите с ним, когда он будет в состоянии, и предложите консультацию врача-нарколога — анонимно, без давления.
Pro-Clinic проводит бесплатные консультации для родственников — мы поможем подобрать слова и стратегию.
Звонок
Срочный вызов и консультации: +7 (495) 101-23-73 круглосуточно.